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よくある質問
当院のよくある質問をまとめてみました。
風邪をひいているわけでもないのに、くしゃみ･鼻水・鼻づまりがでる。
これは鼻炎の症状です。ﾊｳｽﾀﾞｽﾄやﾀﾞﾆ・ｶﾋﾞ・花粉・ﾍﾟｯﾄの毛などの物質が鼻の粘膜に侵入します。そこで、肥満細胞の表面で反応してﾋｽﾀﾐﾝという物質が出てきます。このﾋｽﾀﾐﾝがくしゃみ・鼻水・鼻づまりを引き起こすのです。
動脈硬化ってどんなことでしょうか？
年齢と共に血管、特に動脈の壁が硬くなり、弾力性を失います。
例えると、ゴムホースは古くなると硬くなり、ひび割れを起こしますね。これに似ています。
例えると、ゴムホースは古くなると硬くなり、ひび割れを起こしますね。これに似ています。
熱中症とは何ですか。
熱中症とは暑い環境下で生じる障害の総称です。一番暑い8月中旬頃より、梅雨時期から夏上旬にかけての方が起こりやすいです。それは暑さに対する体の慣れができていないためです。
38度の高熱が出てしまったのですが、インフルエンザにかかってしまったのでしょうか？
近年、インフルエンザの検査は素早くかつ容易にできるようになり、15分ほどお待ちいただければ検査結果をお知らせできるようになりました。診察で必要と思われる場合は検査いたします。
※同検査は、発熱後、6時間以上経過した状態でないと、きちんと結果がでないことがあります。
※同検査は、発熱後、6時間以上経過した状態でないと、きちんと結果がでないことがあります。
次に診察を受けるときも、健康保険証は持っていったほうがいいのでしょうか？
診察券見本再診の方は、当院で発行した診察券(右写真参照）だけをお持ちください。ただし、診療が月をまたいだ場合の月初めには、お手数ですが、再度、健康保険証もあわせてご持参くださいますよう、よろしくお願いいたします。
体がだるい…というだけで、具体的にどこがどう悪いというわけではないのですが、内科で診てもらえるのでしょうか？
当院の専門は、内科（糖尿病・内科一般）、小児科ですが、「何科に受診したらよいか分からない」といった場合もご来院ください。プライマリケアとして診断させていただきます。こちらで専門医による診断・治療が必要と判断したときは、提携医療機関ほかをご紹介させていただきます。
禁煙治療ではどんなお薬を使うの？
禁煙のための補助薬には、ニコチンパッチ（貼り薬）やニコチンガム（ガム）と、バレニクリン（飲み薬、商品名 チャンピックス）があります。これらの薬は、禁煙後の離脱症状をおさえ、禁煙を助けてくれます。
当院では、ニコチンを含まない飲み薬のバレニクリンをお勧めしています。ニコチンパッチやガムが、これら補助剤を使用しない自力での禁煙と比べて1.4～1.6倍効果があるといわれているのに対し、バレニクリンは3.2倍禁煙しやすいといわれています。
当院では、ニコチンを含まない飲み薬のバレニクリンをお勧めしています。ニコチンパッチやガムが、これら補助剤を使用しない自力での禁煙と比べて1.4～1.6倍効果があるといわれているのに対し、バレニクリンは3.2倍禁煙しやすいといわれています。
小児科のよくある質問
感染症は予防接種をするよりも、自然に感染した方がよいのではありませんか？
答えはNoです。
昔はそのように言われていたこともありましたが、合併症や後遺症の出現率などを考えると、予防接種を受けるほうが安全です。お子様の身体への負担を考えても、予防接種は必ず受けるようにしてください。
また、「男の子は風しんの予防接種は受けなくてもいいのですか？」と聞かれることがあります。おそらく、《先天性風疹症候群》を意識してのお問合せだと思います。妊婦が妊娠初期に風しんに感染した場合に、多発奇形の赤ちゃんが生まれることがあり、それを《先天性風疹症候群》と言います。そのために、特に女性は子どものうちに免疫をつけておく必要がありますが、《先天性風疹症候群》にかかわらず、風しんは男性にも感染します。また、自然感染をした場合の合併症を考えると、当然男性にも予防接種は必要です。
* H20年4月から予防接種法が変わると聞きましたが何が変わるのですか？
H20年4月1日から５年間の期限付きで、麻しんと風しんの定期予防接種対象者が、現在の第１期（１歳児）、第２期（小学校入学前年度の１年間にあたる児）に加え、第３期（中学１年生相当世代）、第４期（高校３年生相当世代）に拡大されます。
昔はそのように言われていたこともありましたが、合併症や後遺症の出現率などを考えると、予防接種を受けるほうが安全です。お子様の身体への負担を考えても、予防接種は必ず受けるようにしてください。
また、「男の子は風しんの予防接種は受けなくてもいいのですか？」と聞かれることがあります。おそらく、《先天性風疹症候群》を意識してのお問合せだと思います。妊婦が妊娠初期に風しんに感染した場合に、多発奇形の赤ちゃんが生まれることがあり、それを《先天性風疹症候群》と言います。そのために、特に女性は子どものうちに免疫をつけておく必要がありますが、《先天性風疹症候群》にかかわらず、風しんは男性にも感染します。また、自然感染をした場合の合併症を考えると、当然男性にも予防接種は必要です。
* H20年4月から予防接種法が変わると聞きましたが何が変わるのですか？
H20年4月1日から５年間の期限付きで、麻しんと風しんの定期予防接種対象者が、現在の第１期（１歳児）、第２期（小学校入学前年度の１年間にあたる児）に加え、第３期（中学１年生相当世代）、第４期（高校３年生相当世代）に拡大されます。
日本脳炎は本当にしなくていいの？
日本脳炎ワクチンがＡＤＥＭ（急性散在性脊髄炎）を起こす確立が約100万回に1回であること、日本脳炎発症のリスクが数千から数万人に一人であることなどを理解しました。残念なことに、平成18年9月に熊本県で3歳の幼児が日本脳炎を発症しました。このことにより全国の小児科は日本脳炎予防接種の必要性を再認識しました。私は、日本脳炎予防接種を勧めます。
子どもが喘息のようなのですが、アレルギーが原因なのでしょうか？
これだけの情報ではアレルギーとは判断できませんが、子どもの喘息の9割はアレルギー性のものと考えられ、疑いのある場合には、小児科でアレルギーを専門にしている医師に診てもらってください。
もし、アレルギーが原因である場合には、その原因によって環境整備など対処方法が異なります。
アレルギーの病気が、年齢と共に変わっていくことがあります。その様子がアレルギーが行進しているように変わっていくので、《アレルギー・マーチ》と呼ばれています。
例えば、乳児・幼児に、アトピー性皮膚炎の症状が出てきたとします。その後、小学校に上がる前に気管支喘息の症状が出て、さらに思春期が過ぎる頃に花粉症になる、というような様子です。
小児科でアトピー性皮膚炎や喘息の治療を早めにしっかりと行いたいのは、この《アレルギーのマーチ》をくい止めたいと思っているからでもあります。
また最近、保護者の方の中にはアレルギーと聞くと、テレビなどの情報番組を見て、極端な食餌制限をしたり、民間療法の中でも症状に対して不適切な方法を行って、更に悪化させているケースも見受けられます。喘息やアトピーを疑ったら自己判断せずに、専門医に診てもらい、必要であれば適切な治療を受けましょう。
もし、アレルギーが原因である場合には、その原因によって環境整備など対処方法が異なります。
アレルギーの病気が、年齢と共に変わっていくことがあります。その様子がアレルギーが行進しているように変わっていくので、《アレルギー・マーチ》と呼ばれています。
例えば、乳児・幼児に、アトピー性皮膚炎の症状が出てきたとします。その後、小学校に上がる前に気管支喘息の症状が出て、さらに思春期が過ぎる頃に花粉症になる、というような様子です。
小児科でアトピー性皮膚炎や喘息の治療を早めにしっかりと行いたいのは、この《アレルギーのマーチ》をくい止めたいと思っているからでもあります。
また最近、保護者の方の中にはアレルギーと聞くと、テレビなどの情報番組を見て、極端な食餌制限をしたり、民間療法の中でも症状に対して不適切な方法を行って、更に悪化させているケースも見受けられます。喘息やアトピーを疑ったら自己判断せずに、専門医に診てもらい、必要であれば適切な治療を受けましょう。
かぜって、何ですか？
「かぜ」は、鼻からのど、気管支にかけての粘膜の炎症によって起きる病気の総称です。くしゃみ・鼻水・鼻づまり・のどの痛み・咳・痰や、発熱・頭痛・全身倦怠感・食欲不振などの全身症状（時に、嘔吐や下痢などの胃腸症状）があります。
健康な人でも、１年に平均５～６回はかかるといわれ、その大半がウイルスによって引き起こされます。「かぜ」は誰でもよくかかるポピュラーな病気ですが、疲れているときや季節の変わり目、気候が不順なときは要注意です。
昔から、「かぜは万病の元」と言われるように、かぜをきっかけに、以前からもっていた慢性病の症状が悪化するケースもあります。また、抵抗力が低下しているために、他の病気にかかる場合もあります。早期に発見し適切な治療をすることが大切です。
健康な人でも、１年に平均５～６回はかかるといわれ、その大半がウイルスによって引き起こされます。「かぜ」は誰でもよくかかるポピュラーな病気ですが、疲れているときや季節の変わり目、気候が不順なときは要注意です。
昔から、「かぜは万病の元」と言われるように、かぜをきっかけに、以前からもっていた慢性病の症状が悪化するケースもあります。また、抵抗力が低下しているために、他の病気にかかる場合もあります。早期に発見し適切な治療をすることが大切です。
どういう場合に、医者にかかったほうがいいですか？
この問いについては判断の基準はありません。少なくとも電話などで話を聞く情報だけでは、正確なお答えはできません。心配なことがあれば、小児科医に診察をしてもらうことをお勧めします。
保護者の方の中には、「あまり大したことじゃなさそうなのに、医者に行ったら申し訳ないのでは？」というお気持ちがあるかもしれません。そんな遠慮は、無用です。保護者の方が心配なときは、医者にかかるタイミングだと思います。
小児科医は保護者の方の心配に応え、お子さんを診て状態を判断し、治療法を選択することが仕事です。
保護者の方の中には、「あまり大したことじゃなさそうなのに、医者に行ったら申し訳ないのでは？」というお気持ちがあるかもしれません。そんな遠慮は、無用です。保護者の方が心配なときは、医者にかかるタイミングだと思います。
小児科医は保護者の方の心配に応え、お子さんを診て状態を判断し、治療法を選択することが仕事です。
熱の原因を教えてください
熱の原因となる病気はいろいろあります。乳児期ではウイルス感染による風邪症状によるものがほとんどですが、細菌感染による肺炎や、更に重症な髄膜炎・敗血症まで様々な病気が原因になる事があります。診察をしてもとくに異常なところがなく、熱の原因がはっきりしないことがあります。そのときには、検査をする必要があるのかどうか、検査をするのであれば何の検査をするのか、検査をするタイミングはいつなのかが、小児科医の判断するポイントですが、私は必要最小限にして十分な検査を理想としています。
熱には抗生物質が効くと聞いたので、抗生物質をもらえませんか？
熱の原因が細菌の感染によるもので、飲んだ抗生物質がその細菌に効くときには原因をなくすことができるので、結果として熱を下げることになります。
感染症の原因には大きく分けると、ウイルスによる感染と、細菌による感染があります。抗生物質とは、その細菌をやっつける薬のことを言います。また、細菌の種類によって効きめのある抗生物質は異なります。
ですから、熱があるときには必ず、抗生物質を処方するということではありません。
感染症の原因には大きく分けると、ウイルスによる感染と、細菌による感染があります。抗生物質とは、その細菌をやっつける薬のことを言います。また、細菌の種類によって効きめのある抗生物質は異なります。
ですから、熱があるときには必ず、抗生物質を処方するということではありません。
解熱剤（熱さまし）は、常備しておいたほうがいいのですか？
熱はからだを守るための自然な反応で、解熱剤（熱さまし）は使わない方がよいと考える医師もいます。しかし、熱が高いと、保護者の方の不安は大きく、また食欲がなくなったり体力を消耗したりするなど、お子さんにとってもつらいものですから、解熱剤（熱さまし）は上手に使えば有益なお薬です。
熱が何度以上だったら解熱剤（熱さまし）を使うかは、医師により指示がありますが、通常39℃以上のときに使うようにと言われることが多いです。ただ、熱の高さではなく、熱があることによって、食欲がない、ぐったりしてしまうなど、お子さんの体力が消耗してしまうような場合に使うといいと考えています。
熱が高いと脳に障害を起こすのではないかと心配される方がいらっしゃいますが、髄膜炎や脳炎のように特殊な場合でなければ、そのこと自体で脳がおかされる心配はありません。
急な発熱の場合に、手もとに解熱剤（熱さまし）があれば安心されるでしょう。そして、心配なことがあれば、小児科医に診察をしてもらうことをおすすめします。
お子さんの体温を測っているときは、体温記録票に記録をしてお持ちください。
体温の変化がわかると、体調の変化を医師に伝えやすくなります。
熱が何度以上だったら解熱剤（熱さまし）を使うかは、医師により指示がありますが、通常39℃以上のときに使うようにと言われることが多いです。ただ、熱の高さではなく、熱があることによって、食欲がない、ぐったりしてしまうなど、お子さんの体力が消耗してしまうような場合に使うといいと考えています。
熱が高いと脳に障害を起こすのではないかと心配される方がいらっしゃいますが、髄膜炎や脳炎のように特殊な場合でなければ、そのこと自体で脳がおかされる心配はありません。
急な発熱の場合に、手もとに解熱剤（熱さまし）があれば安心されるでしょう。そして、心配なことがあれば、小児科医に診察をしてもらうことをおすすめします。
お子さんの体温を測っているときは、体温記録票に記録をしてお持ちください。
体温の変化がわかると、体調の変化を医師に伝えやすくなります。
インフルエンザはどんな病気ですか？
冬季に流行し、典型的な場合の症状は急激で、悪寒と３８℃以上の高熱、頭痛に咳、鼻汁などの呼吸器疾患が出現します。潜伏期間は１～２日で、症状だけで他のかぜ症候群との区別はできません。
インフルエンザの予防接種は受けたほうがよいですか？
インフルエンザにかかると小児では、肺炎、中耳炎、熱性けいれんや稀に、脳症、脳炎を引き起こすことがあります。ワクチンは発症を約５０％防ぎ、重症化予防にも有効です。お子さまへの感染予防のためにも家族みんなで受けることをお勧めします。
インフルエンザはいつ受けたらよいですか？
２回接種に該当する方は１回目と２回目の間隔を３～４週間あけて年内に完了するように受けてください。効果は約５ヶ月間続きます。今年は10月15日（木）から開始します。
接種方法は下の表をご覧ください。
接種方法は下の表をご覧ください。
妊婦への接種は可能ですか？
インフルエンザワクチンは不活化ワクチンであり、胎児に悪影響を及ぼすとは考えられていません。しかし、妊娠初期は自然流産が起こりやすい時期であるので、この時期の接種は避けたほうが良いでしょう。妊娠２～３期がインフルエンザの流行期となる妊婦は、ワクチンの有益性を考慮して接種しましょう。詳しくは直接ご相談ください。
授乳婦への接種は可能ですか？
母乳中に移行するワクチン成分は極めて微量であり、乳児に悪影響を及ぼすとは考えられません。乳児の感染防御という意味においても授乳婦はワクチンを是非受けてほしいと思います。ご心配なことは直接ご相談ください。
新着情報
2024/04/22
▲休診のお知らせ▲
令和６年５月２５日土曜日は院長都合により１日全休致します。
ご迷惑をお掛けしますが、ご了承ください。
院長 久保田 佳伸
2024/04/02
▲休診のお知らせ▲
令和６年５月２日木曜日は院長都合により休診致します。
４月２７日 土曜日 通常通り
４月２８日 日曜日
４月２９日 月曜日 祝日
４月３０日 火曜日 通常通り
５月１日 水曜日 通常通り
５月２日 木曜日 夜診院長都合により休診
※朝診・昼診は通常通り診察
５月３日４日５日６日 祝日
ご迷惑をお掛けしますが、ご了承ください。
2024/01/30
▲禁煙外来のお知らせ▲
治療薬の流通が止まっていたため、当院での禁煙外来治療が止まっていましたが、外用薬(貼付薬)の入手が可能となりました。
※治療薬(内服)入手困難のため処方できません。ご了承ください。
ご希望の方は診察時間内にご来院ください。
2023/10/24
▲お願い▲
新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、マスク着用をお願いしておりました。
５類になりましたが、当院では院内マスク着用を引き続きお願いしております。
健康診断・診察・予防接種などでご来院の際、マスクをご持参ください。
ご協力をお願い致します。
尚、お持ちでない場合は５０円でご購入頂く事になります。
ご了承ください。
2023/05/01
医療情報・システム基盤整備体制充実加算について
当院は、オンライン資格確認について、下記の整備を行っております．
〇 オンライン資格確認を行う体制を有しています．
〇 薬剤情報、特定健診情報その他必要な情報を取得・活用して診療を行います．
令和5年4月から 国が定めた診療報酬要件に従い下表の診療報酬点数を算定させていただいておりますのでご了承ください。
当院は診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。正確な情報を取得・活用するためマイナ保険証によるオンライン資格確認等の利用にご協力をお願いいたします。
※ 過去に当院を受診されていた方でも、久しぶりの受診や新たな疾患で受診された場合は初診料の算定をする場合がございます
医療法人 久保田医院
院長 久保田 佳伸
