予防接種
予防接種の種類
麻疹・風疹(MRワクチン)の予防接種 (公費)
初回接種は、１歳から２歳未満。
第２期は就学前、年長児
BCG 結核の予防接種 (公費) 令和５年２月より当院でも接種可能になりました。
接種時期は、生後5ヶ月から1歳誕生日前日までです。1歳を過ぎると公費による接種は出来なくなります。
生後3ヶ月になったお子さんは、出来るだけ早くＢＣＧ接種を受けてください。副反応は、腋窩リンパ節が腫れることがありますが、自然治癒しますので、ほとんど問題ありません。接種後、1～2ヶ月は接種部位がじゅくじゅくします。
不活化ポリオの予防接種 (公費)
しかし、海外では、まだ多い病気です。接種時期は生後3ヶ月から90ヶ月（7歳6ヶ月）ですが、生後18ヶ月までに受けるのが望ましいといわれています。
平成２４年９月から不活化ポリオワクチンの予防接種が公費でうけれるようになり、
経口生ポリオワクチンの集団接種は廃止されました。
不活化ポリオ、百日咳、ジフテリア、破傷風（四種混合)の予防接種 (公費)
その後、半年から1年半の間に1期追加接種（1回）をうけます。
第2期接種は、ＤＴとして11～12歳（小学校6年）で1回接種します。
日本脳炎の予防接種 (公費)
乾燥細胞日本脳炎ワクチンが平成22年8月27日付の予防接種実施規則の改正により接種できるようになりました。対象年齢はこれに伴い、日本脳炎第1期未接種者（3歳～7歳半までは通常通り接種可能なので、7歳半を超えてしまった未接種者）は、第2期の期間（9歳～13歳未満）に第1期未接種分の接種が可能になります。▲特例措置対象者
平成7年4月2日~平成19年4月1日生まれの方に対象の特例措置です。
20歳になるまでの間1期2期の接種を公費で実施できます。
初回免疫は、生後6～90ヶ月未満（標準として3歳頃～）で、
6ケ月以内で2回接種します。
追加免疫は、初回終了後、おおむね半年後生後９０ヶ月未満に接種します。
9歳以上、13歳未満（標準として小学校4年生）の接種になります。
副反応は、少なく、発熱は接種後2日以内に1%以下にみられます。
注射局所の発赤、腫脹、及び痛みがみられることもありますが、心配ありません。
B型肝炎の予防接種 (公費) 生後2か月～1歳までに3回接種 (1歳以上は自費となります)
▲自費で接種の方 10歳以上 １回目4800円 2回目4300円 10歳未満 １回目3800円 2回目3300円
お母さんが、HBｓ抗原陽性（B型肝炎ウィルスキャリアー）の時に接種します。生後2ヶ月、3ヶ月、5ヶ月と3回接種します。お母さんがキャリアーの場合だけ健康保険、保険診療となります。
お母さんがキャリアー以外の家族の方は任意接種で自費になりますが、できれば乳幼児期の接種を受けておいた方が良いでしょう。希望者は、ご相談ください。局所反応以外に副反応の報告は、ありません。
おたふくかぜの予防接種(自費) １回目5,200円 ２回目5,000円（税込）
小さいうちに（1歳を過ぎれば可）予防接種を受けておきましょう。二回接種をすれば、ほとんど終生免疫ができます。副反応としては、接種2～3週間後に一過性の耳下腺膨張や発熱が2～13%、接種2～4週間後に無菌性髄膜炎が数千例に1例ほど認められることがあります。
水疱瘡(みずぼうそう)の予防接種 (公費)
※ｈ26.10月から公費になりました。1歳～3歳までに2回接種 自費の方 6,700円(税込)
水痘は子供がかかると軽くすむことも多いですが、中には重症化することもあり、治癒するまでに1週間以上かかります。跡が残ることもあり、できれば予防接種（1歳～３歳まで公費）を受けたほうが良いでしょう。健康小児、成人ではほとんど副反応はみられません。平成26年10月から公費対象となりました。
インフルエンザの予防接種 １回目3,000円 ２回目2,500円（税込）
※公費助成対象者の方はその年によって異なります。
任意接種ワクチンです。インフルエンザワクチンの感染予防効果は、約80%で就学前の小児では、20～30%程度と言われています。
したがって、ワクチン接種を受けた人であってもインフルエンザにかかることがあり、感染そのものを防ぐことは難しいと言われています。 インフルエンザワクチンの予防接種の効果は、１回目接種後、1～2週後に抗体が上昇し始め、2回目の接種後、約1ヶ月くらいでピークに達し、3～4ヶ月後には低下傾向を示します。
従って、ワクチンの予防効果が期待できるのは、接種後2週から5ヶ月程度とされています。このため毎年接種することが必要です。 毎年大体10月頃から接種開始になります。季節性のあるワクチンですので前もって電話でご確認のうえ来院してください。副反応は、一般的に局所反応としての発赤、腫脹、硬結、疼痛などが認められていますが、特に注意する点としては、インフルエンザウィルスの増殖には、孵化卵を用いますので卵アレルギーの方は、接種前に皮内テストをして可能かどうかを判断します。
Hibワクチンの予防接種 （公費）
副反応はほとんどなく、安全性は高く、有効率はほぼ100％といわれています。
ただし、生後7カ月齢以上12カ月齢未満の場合は、初回免疫は2回で4～8週の間隔で、追加免疫は初回免疫後おおむね1年の間隔をおいて1回です。
接種開始年齢が1歳以上5歳未満の場合は通常1回のみの接種になります。
肺炎球菌の予防接種（公費）
小児の感染症の中で肺炎球菌によって起こる疾患は多く、重篤なものとして細菌性髄膜炎や敗血症がよく知られています。細菌性髄膜炎の起炎菌としては、インフルエンザ菌b型が60％、肺炎球菌が30％で合わせて90％の細菌性髄膜炎が予防可能となります。この重篤な肺炎球菌感染症を予防するのが結合型肺炎球菌ワクチン（プレベナー）です。
プレベナーは世界40カ国以上ですでに小児の定期接種として使われており、その安全性と有効性は広く認知されており、有効率は95％以上といわれています。
○標準スケジュール
生後2ヵ月から生後6ヵ月齢にて27日間以上の間隔で3回接種
3回目接種から60日間以上の間隔をおいて12～15ヵ月で1回接種
生後2ヵ月から接種可能です。
○生後7ヵ月齢～1歳未満
27日間以上の間隔をあけて2回接種
2回目接種から60日間以上の間隔をあけ、1歳以上になってから1回接種
○生後1歳以上～2歳未満
2回接種：60日間以上の間隔をあけて2回接種
○2歳以上～9歳以下
1回接種のみ
高齢者用肺炎球菌ワクチン (ニューモバックス) ※一部公費負担制度あり。
高齢者の肺炎のうち約４分の１が肺炎球菌という細菌が原因と言われています。高齢者用肺炎球菌ワクチンは肺炎球菌が原因の肺炎の発症や重症化を予防する効果が期待できます。対象年齢の方は一部助成制度があり(過去に一度も接種したことがない方のみ) 非課税の方はすべて公費で接種できます。対象年齢の方 ４３００円(税込) 非課税の方 無料(証明書必要)
自費接種の方 ７２００円(税込)
子宮頸がんワクチン ※小学6年生から高校１年生まで公費
現在、日本では毎年1万5000人の女性が子宮頸がんと診断され、2500人が死亡しています。ヒトパピローマウイルス（HPV）は性活動で感染し子宮頸がんの原因の50％～70％とされています。子宮頸がんは予防することができる唯一のがんで、検診により70％が予防できるといわれています。
令和５年４月よりシルガード９が公費接種適応になりました。
小学6年生から高校１年生まで公費接種対象年齢になります。
サーバリックス（2価）とガーダシル（4価）シルガード９(９価)のワクチンがあり16型、18型の高リスク型HPVに予防効果があります。
接種に当たっては有効性とリスクを理解したうえ接種しましょう。
※積極接種を控えていた期間のご年齢の方には、公費接種の経過措置があります。ご自身が対象者であるか、お住まいの保険福祉センターにてご確認ください。
ロタウイルスワクチン （ロタテック) 公費
※令和2年8月1日以降産まれたお子様で10月1日より接種開始される方より公費となりました。
生後６週間から３２週までに３回経口内服します。ロタウイルス胃腸炎は乳幼児期にかかりやすい急性の胃腸炎です。感染力が非常に強く、手洗いや消毒をしっかりしても感染予防が難しい感染症の一つです。感染すると下痢・吐き気・発熱・腹痛が主な症状です。ロタウイルス自体に効く薬はなく重症化すると脱水症状やけいれん・腎不全・脳炎などを合併することもあります。
出生日を０として４２日以後の接種となりなす。初回接種は出生１４週６日後までに接種しましょう。
新着情報
▲休診のお知らせ▲
令和６年５月２５日土曜日は院長都合により１日全休致します。
ご迷惑をお掛けしますが、ご了承ください。
院長 久保田 佳伸
▲休診のお知らせ▲
令和６年５月２日木曜日は院長都合により休診致します。
４月２７日 土曜日 通常通り
４月２８日 日曜日
４月２９日 月曜日 祝日
４月３０日 火曜日 通常通り
５月１日 水曜日 通常通り
５月２日 木曜日 夜診院長都合により休診
※朝診・昼診は通常通り診察
５月３日４日５日６日 祝日
ご迷惑をお掛けしますが、ご了承ください。
▲禁煙外来のお知らせ▲
治療薬の流通が止まっていたため、当院での禁煙外来治療が止まっていましたが、外用薬(貼付薬)の入手が可能となりました。
※治療薬(内服)入手困難のため処方できません。ご了承ください。
ご希望の方は診察時間内にご来院ください。
▲お願い▲
新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、マスク着用をお願いしておりました。
５類になりましたが、当院では院内マスク着用を引き続きお願いしております。
健康診断・診察・予防接種などでご来院の際、マスクをご持参ください。
ご協力をお願い致します。
尚、お持ちでない場合は５０円でご購入頂く事になります。
ご了承ください。
医療情報・システム基盤整備体制充実加算について
当院は、オンライン資格確認について、下記の整備を行っております．
〇 オンライン資格確認を行う体制を有しています．
〇 薬剤情報、特定健診情報その他必要な情報を取得・活用して診療を行います．
令和5年4月から 国が定めた診療報酬要件に従い下表の診療報酬点数を算定させていただいておりますのでご了承ください。
当院は診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。正確な情報を取得・活用するためマイナ保険証によるオンライン資格確認等の利用にご協力をお願いいたします。
※ 過去に当院を受診されていた方でも、久しぶりの受診や新たな疾患で受診された場合は初診料の算定をする場合がございます
医療法人 久保田医院
院長 久保田 佳伸
